Los cambios hormonales que ocurren en la mujer de más de 50 años de edad, debido a la disminución de la función ovarica, no son causas necesariamente de cambios importantes de su actividad sexual si no van acompañados de trastornos psÃquicos, mala información sobre la fisiologÃa sexual o de patrones culturales y educacionales erróneos.
En muchos aspectos los cambios que tienen lugar en la mujer so muy similares al hombre, por ejemplo: la excitación es más lenta. Una mujer joven quizás solo necesite de 15 a 20 seg. de excitación para lubricar su vagina, mientras que en la mujer de edad más avanzada esto puede demorar hasta 5 minutos(5). Esta lubricación es menos abundante que en la joven. La adulta mayor puede notar que no tiene lubricada la entrada de la vagina - introito- e interpretar erróneamente que no está lubricada en absoluto, cuando en realidad la lubricación no se exterioriza por una menor producción y posiblemente por la adopción de posiciones que dificulten su salida por gravedad.
La erección del pezón en la fase de excitación es similar a la de las jóvenes , aunque es menos intenso el aumento de tamañó de la mamas por la vasodilatación y su enrojecimiento. Mujeres jóvenes con mamas flácidas pudieran presentar también esta situación.
La erección del clÃtoris durante el acto sexual no muestra diferencias apreciables con las mujeres de menos edad, si se cumplen todas las fases del acto sexual.
A pesar de ser cierto que la disminución en la producción de estrenos en el periodo postmenopáusico disminuye el trofismo vaginal y su secreción, se ha comprobado que mujeres mayores con una frecuente actividad sexual, presentan una mucosa vaginal más gruesa y rugosa que aquellas con vida sexual pobre; esto indica que la inactividad sexual contribuye a los cambios involutivos vaginales.
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