El Programa Municipal de Sida de Rosario
La relaci贸n entre el gobierno local y las organizaciones de la sociedad civil.
Antecedentes
El Programa Municipal de Lucha Contra el Sida fue creado el 26 de Noviembre de 1992 por Ordenanza N掳 5532 del Concejo Municipal de Rosario, que designa al Intendente de la ciudad como su Presidente y al Secretario de Salud P煤blica de la Municipalidad de Rosario como el Presidente de su Comit茅 Ejecutivo. Desde entonces y hasta ahora, ha venido desarrollando una intensa labor preventiva del VIH/Sida en la comunidad y de apoyo asistencial para los afectados por el VIH/Sida y sus familias.
El inter茅s en el programa reside en que algunas de sus acciones se llevan adelante con la participaci贸n de diversas ONGs seg煤n distintas modalidades.
La visi贸n del Estado local de la Municipalidad de Rosario.
La pol铆tica del Municipio de Rosario y en particular del 谩rea Salud se caracteriza por interactuar intensamente con las organizaciones de la sociedad civil producto de una particular visi贸n del Estado local al que concibe: participativo y basado en una concepci贸n moderna de la planificaci贸n . Un Estado solidario y con pol铆ticas de descentralizaci贸n pensadas no solo en lo administrativo sino en la configuraci贸n de herramientas de participaci贸n ciudadana para acercar a los vecinos a la gesti贸n.
El 谩rea de Salud
La Salud P煤blica es asumida por la Municipalidad de Rosario como un derecho fundamental que hace al desarrollo de una vida plena y arm贸nica para todos los ciudadanos. El sistema organizado en distintos niveles de atenci贸n acompa帽a el proceso de descentralizaci贸n pol铆tica y administrativa del municipio con sus efectores en todos los distritos urbanos.
La Red de Servicios de Salud Municipal se basa en la solidaridad, participaci贸n comunitaria y accesibilidad. Los esfuerzos est谩n orientados a garantizar d铆a a d铆a una mayor calidad de atenci贸n, incorporando tecnolog铆a y nuevos servicios de mayor complejidad, llegando a los lugares m谩s necesitados de la ciudad.
Se atienden en la Red de Servicios de Salud Municipal m谩s de 1.200.000 consultas anuales, el modelo se basa en la prevenci贸n y promoci贸n de la salud, curando las enfermedades y guiando las acciones para la eliminaci贸n de sus causas.
La estrategia de salud del municipio de Rosario tiene tres niveles de atenci贸n.
El primer nivel se constituye por los centros municipales de salud y algunas vecinales.
El segundo nivel de atenci贸n est谩 constituido por tres hospitales, el Roque Saenz Pe帽a, intendente Carrasco, y Juan Bautista Alberdi, un Instituto de rehabilitaci贸n (ILAR), y el Centro de Especialidades medicas ambulatorias de Rosario (CEMAR), de r谩pido diagn贸stico y resoluci贸n, que se vinculan con los cincuenta centros de salud de Atenci贸n Primaria distribuidos en los distintos distritos en los que est谩 dividida la Ciudad de Rosario.
El tercer nivel est谩 constituido por las 谩reas de mayor tecnolog铆a y alta complejidad con el Hospital de Ni帽os V铆ctor J. Vilela y el Hospital de Emergencias Dr. Clemente 脕lvarez.
La red se completa con el Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM) que produce inyectables y gen茅ricos de distribuci贸n gratuita y el Servicio Integrado de Emergencia Sanitaria. (SIES).
Las acciones del Promusida
En el campo preventivo, las acciones mas importantes han sido: informaci贸n general y preventiva sobre el VIH/SIDA por medio de folletos, campa帽as, radios, diarios, sitio Web, discos compactos, etc., acciones de apoyo y capacitaci贸n de la comunidad educativa local; desarrollo de espacios participativos, Centros de Salud, barrios, clubes, vecinales, organizaciones religiosas, etc.; asesor铆a jur铆dica;; distribuci贸n de preservativos; jornadas, seminarios, encuentros; proyectos focalizados para poblaciones vulnerables como personas privadas de la libertad, trabajadores sexuales, mujeres embarazadas con VIH/SIDA, y usuarios de drogas; monitoreo epidemiol贸gico; etc.
En el campo asistencial, se parte de la convicci贸n de que las personas viviendo con VIH/SIDA ( PVVS) son los mejores agentes de prevenci贸n , por su claro compromiso de evitar la infecci贸n de otros. Adem谩s, se ha trabajado en la gesti贸n de medicamentos antirretrovirales espec铆ficos ante Provincia y Naci贸n, con apoyo a las personas para agilizar sus tr谩mites. Como hecho distintivo de la preocupaci贸n del Programa , las PVVS pueden en esta ciudad, desde 1996, obtener un Pase Libre para el transporte en colectivos que facilita su acceso al tratamiento y los cuidados de salud.
La relaci贸n con las ONGs
El municipio de Rosario considera las pol铆ticas de salud como una construcci贸n conjunta entre la comunidad, los trabajadores y el gobierno municipal. La solidaridad y la participaci贸n son dos elementos distintivos de este modelo que tiene un siglo de historia.
La manera en que se gestiona el Programa Municipal de Sida es coherente con estos lineamientos. Una buena parte de las acciones se realizan con la participaci贸n directa de las poblaciones involucradas en la problem谩tica bajo la modalidad de proyectos, que se seleccionan por concurso p煤blico, a los que se le asignan recursos. La ejecuci贸n de esos proyectos es monitoreada por el Promusida de manera de asegurar su correcta implementaci贸n y la pertinencia con los objetivos generales del programa.
El Programa Municipal de Sida mantiene relaciones de trabajo y cooperaci贸n con Asociaci贸n Cient铆fica Argentina de apoyo al drogodependiente ACAAD, Asociaci贸n de reducci贸n de da帽os de la Argentina, Centro de estudios avanzados en drogadependencia y Sida CEADS, Organizaci贸n familiares enfrentando al SIDA OFES, Prevenir es cuidar, fundaci贸n Sivida, Vox asociaci贸n civil, Red argentina de personas que viven con VIH sida.
Nuestra hip贸tesis es que esta modalidad de interacci贸n entre gobierno local y organizaciones de la sociedad civil mejora notoriamente los impactos del programa. En este sentido la interacci贸n entre organizaciones p煤blicas con fines p煤blicos (estado) y privadas con fines p煤blicos (organizaciones de la sociedad civil) permiti贸 una acci贸n colectiva que hizo que Rosario fuera observada con atenci贸n y recibiera distinciones internacionales como la recientemente otorgada por el PNUD.
S铆ntesis
En lo relativo a programas de prevenci贸n y cuidado del SIDA, la experiencia internacional demuestra que la participaci贸n de ONGs ha resultado beneficiosa en relaci贸n a contribuir al mejoramiento de la poblaci贸n mediante la colaboraci贸n con el Gobierno y las agencias internacionales y otras ONGs para facilitar su participaci贸n en la formulaci贸n de pol铆ticas, recolecci贸n de datos, dise帽o y ejecuci贸n de proyectos de desarrollo participativo.
Sin embargo 驴ha logrado el accionar de las ONGs, a煤n en el marco de pol铆ticas p煤blicas, reducir las conductas de riesgo y la vulnerabilidad y mejorar la calidad de vida de las personas infectadas por el VIH/SIDA de manera contundente?, son sostenibles los programas de estas ONGs?, 驴llegan a un numero suficiente de personas?. En general se considera que el reto m谩s importante por resolver reside en la cuesti贸n de escala y alcance de las actuaciones y en este sentido es necesario tanto mejorar las aptitudes de los efectores p煤blicos como fortalecer institucionalmente las ONGs.
El 谩mbito de lo local es el mejor escenario para la interrelaci贸n con las organizaciones de la sociedad civil y la participaci贸n creciente de las comunidades involucradas en la problem谩tica
. El accionar de los gobiernos legitimados democr谩ticamente debe basarse en su papel de orientador y de formulador de pol铆ticas p煤blicas, tendiendo a una adecuada interacci贸n con el sector de las ONGs, quienes tienen un rol relevante en la concertaci贸n de objetivos, el asesoramiento y la implementaci贸n de acciones.
De una clara distribuci贸n de roles depende un eficaz esquema de pol铆ticas de prevenci贸n, reducci贸n de vulnerabilidad y mejora de la calidad de vida de la poblaci贸n con que se trabaja. Para ello la comunicaci贸n y la interacci贸n en los diversos niveles tiene que ver directamente con la calidad de las intervenciones.
En este marco es que las acciones del PMS son mas eficaces en tanto se implementan con la participaci贸n de ONGs. La mejora de los resultados esperados tiene que ver entonces con que las ONGs intervinientes sean fuertes institucionalmente y refuercen su alcance y escala de intervenci贸n.
Nuestra propuesta es que desde el gobierno local se puede aportar al fortalecimiento del liderazgo de las organizaciones locales y la capacitaci贸n de sus miembros para el desarrollo de actividades espec铆ficas. En este sentido El PMS puede contribuir con las ONGs, reconociendo su autonom铆a e independencia, acordando con ellas las caracter铆sticas m谩s adecuadas (contenidos y metodolog铆a) de un Plan para el fortalecimiento institucional y el mejoramiento de su capacidad de gesti贸n.
Capacitaci贸n a Trabajadores Municipales
por Dra. Alejandra Sobol
En respuesta a los lineamientos del repertorio de recomendaciones elaborado por OIT, la municipalidad de rosario, pone en marcha un proyecto de formaci贸n de multiplicadores sociales en VIH-Sida dirigido a todos los trabajadores de la municipalidad.
Esta capacitaci贸n se genera con la firma de un convenio de cooperaci贸n interinstitucional, realizado por la secretaria de salud publica a trav茅s del programa municipal de Sida representado por su coordinador Dr. Dami谩n Lavarello y el secretario de salud municipal Dr. Miguel 脕ngel Capiello , por el sindicato de los trabajadores municipales de Rosario, el secretario general N茅stor ferraza y refrendado por el intendente Hermes Binner, decreto 1082, con la finalidad de generar el compromiso necesario que la problem谩tica requiere y comprometer a todos los posibles actores sociales que trabajan a diario dentro de la municipalidad y desean formarse.
El proyecto se viene desarrollando desde octubre del 2002 en el marco de la modalidad de taller y por medio de los capacitadores en la t茅cnica cefe, que aborda la capacitaci贸n del adulto en distintos temas, estando a cargo la Dra. Stella Ciarello y los facilitadores cefe Daniel Rodr铆guez y Marta Repupilli nos encontramos al presente con 60 multiplicadores sociales en distintas 谩reas de la municipalidad preparados para responder interrogantes sencillos acerca del VIH al igual que referenciar los posibles espacios donde temas mas complejos puedan ser abordados.
Lo novedoso de este proyecto es la posibilidad de que cualquier trabajador formado como multiplicador social puede informar, asesorar, o responder, aun no perteneciendo al sistema de salud acerca de un tema tan complejo y de dif铆cil abordaje como es esta problem谩tica y el gran desaf铆o es poder potenciar el encuentro laboral o casual con el otro y no dejar pasar la posibilidad de brindar esta informaci贸n y que sea una herramienta de capacitaci贸n entre pares, es decir poder brindarla al compa帽ero de trabajo, al familiar, al vecino etc.
Este espacio es in茅dito en cuanto a su desarrollo en un ambiente laboral y direccionado para la prevenci贸n ya que no existe bibliograf铆a al respecto sobre un espacio similar asumido por un estamento gubernamental, teniendo en cuenta que la prevenci贸n es el 煤nico remedio efectivo para evitar el VIH esta capacitaci贸n se convierte en un elemento de alt铆simo valor social y como modelo a copiar por otras instituciones gubernamentales o no en un intento de que nadie quede fuera de la posibilidad de evitar la infecci贸n.
Programa Municipal de SIDA - Secretar铆a de Salud P煤blica - Municipalidad de Rosario.
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